静脉输液治疗在疾病治疗和挽救患者生命方面有着无法替代的作用,而另一方面,静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相比来说较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
常见的情况,比如输液后出现了过敏反应或者出现了过敏性休克,该如何正确地处理和抢救呢?跟着界小药一起来看看!
50%的过敏性休克发生于输液后5min内,40%发生在用药后20min内;通常发生越早,症状越重。
荨麻疹,皮肤潮红、瘙痒;头痛、焦虑不安,意识障碍;胸闷、憋气;恶心、呕吐、腹痛;出冷汗、低血压等。致死问题大多是喉头水肿引起窒息和休克。
3、抗过敏药物:葡萄糖酸钙 (点击跳转合理用药专区) 1g稀释后缓慢静脉注射;抗组胺药如苯海拉明;糖皮质激素治疗如、氢化可的松等。
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
1、除去过敏原,如静脉用药,换掉输液器和管道,不要拔针,接上生理盐水快速滴入。置患者于平卧位、给氧。
2、优选肾上腺素,0.1%肾上腺素0.25-0.5mL肌注或皮下注射,可视病情20-30分钟重复使用。肾上腺素是优选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1mg静脉注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注。
3、静脉快速注入肾上腺皮质激素:10~20mg加5%葡萄糖100mL(静滴)。
7、平喘 :氨茶碱0.25g加50%葡萄糖40mL静脉缓注;呼吸抑制可以用呼吸。
另外,还要提醒各位,在患者进行输液过程中要经常巡视,随时注意仔细观察其状态,如有可疑反应症状应立即暂停或更换液体,严密观察并及时采取必要的相应措施,才能确保病人的安全。
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[1] 朱建英、钱火红.《静脉输液技术与临床实践》[M].人民军医出版社.2015.
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