间苯三酚(Phloroglucinol)是1855年由 Hlasiewitz 在水解果树皮中的根皮素糖苷时发现的。1897年,人工初次合成了间苯三酚的工业品,尔后其用处不断被拓展。到了20世纪60年代,欧洲将之作为解痉药大范围的运用于临床,随后我国引入本品,临床实践10余年,作用切当。
1. 口服冻干片(80 mg/片):成人每日 2~3 次,每次 2 片,严峻痉挛者可重复服药;儿童每日 2 次,每次 1 片;可将冻干片溶于小杯水中饮服;或舌下含服,起效更快。
2. 打针液(4 mL:40mg/支):肌注或静注,每次 40~80 mg,每日 40~120 mg;静脉滴注每日剂量可达 200 mg,于生理盐水静滴,或5%/10%的葡萄糖打针液中滴注。
需求阐明的是,临床上运用冻干片和冻干粉针的剂型并不多见,一般挑选的是打针剂型,肌注、静推、静滴均可;挑选静滴时,若无特别的条件,常用生理盐水制造。
间苯三酚医治平滑肌痉挛性苦楚具有高度特异性,是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类平滑肌解痉药。只作用于痉挛的平滑肌,对正常平滑肌影响极小。
与胆碱能受体拮抗剂、比较,其最大的特点是不具抗胆碱作用,不引起低血压、心率加快、心率异常等症状,对心血管功用无显着影响。
毒性实验研讨提示间苯三酚没有致畸、致骤变、致癌性;其胃肠道和头晕等不良反应产生率低于1%,停药后消失;该药也很少导致过敏反应。
用药需求留意的几点:间苯三酚和安乃近混在同一打针器内运用可引起血栓性静脉炎;避免与具有解痉的及其衍生物同用;别的,曾报导 1 例间苯三酚与哌替定合用导致心搏骤停的病例。
间苯三酚挑选性地作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,按捺胃肠道、胆道、尿道和子宫平滑肌缩短,免除平滑肌痉挛,到达解痉止痛的作用。所以,凡平滑肌痉挛所造成的的苦楚,均可运用。
包含急性胃肠炎、肠胀气、痛经、胆苦楚、肾苦楚、以急性腹痛为主的肠易激归纳征等。
别的,关于腹痛剧烈的IBS, 50 mg,ivgtt,tid,对患者病况有用且耐受。
间苯三酚联合丙泊酚全麻时,能显着削减呼吸按捺的产生,进步宫口松懈满意率,然后缩短手术时刻,缓解术后苦楚。
联合米索前列醇(0.2 mg)、米非司酮序贯疗法能够挑选性地作用于患者的宫颈安排,加快宫颈扩张,减轻患者苦楚,值得底层医院推广运用。
目前国内间苯三酚在产程中的序贯运用临床报导并不多。从剂量、给药方法、给药时期归纳而言,间苯三酚合适高剂量(120 mg或 160 mg)给药,可显着缩短榜首产程,且对第二产程、宫口开大状况无显着影响;
在潜伏期运用可加快宫口扩张,对缩短潜伏期有必定的临床意义;宫颈部分打针一起静脉打针对榜首产程的影响显着高于单一静脉打针的作用;潜伏期及活泼期联合运用间苯三酚作用更佳。
间苯三酚还能削减宫腔镜手术患者的物用量及其不良反应,促进术后麻醉复苏。
双气囊小肠镜:间苯三酚 80 mg,iv,查看前 3 min + 查看开端 30 min各静注一次;
查看前运用间苯三酚,可缓解苦楚、削减进镜阻力、扩张肠管、有助于查看和调查病变。
和其他内镜相同,运用间苯三酚能够免除输尿管平滑肌痉挛、下降进镜难度,削减输尿管的伤口及严重并发症的产生。
除此之外,间苯三酚还可用于临产镇痛(免除痉挛);确诊性刮宫、LEEP术、清宫术、取节育器术等(软化宫颈);用于胎膜早破缩短榜首产程,前兆早产以保胎等。