盐酸胺碘酮打针液归于III类广谱抗心律异常药物，具有安全性高，起效敏捷，效果清晰的优势，现在临床运用效果抱负，被大范围的运用于医治室性和室上性心律异常。盐酸胺碘酮打针液ｐＨ值为2.５～4.０，呈酸性，对外周血管影响性大，易损害血管内皮细胞，故易引起静脉炎。据报道，经外周静脉输注胺碘酮产生静脉炎可高达63%～94.52%，因而，值得临床上注重并注重。

　　1.基本信息：患者男65岁，既往有高血压病史。确诊为：前壁广泛心肌梗死，行急诊手术，术中见前降支急性阻塞，置入支架一枚。患者因呈现房颤，运用胺碘酮150mg复律医治，66小时后转窦性心律停止运用。

　　2.护理问题：予外周留置针经左边手背外周静脉打针胺碘酮6小时后，呈现输注部位痛苦伴水肿，并触及2*2cm条索状静脉，评价该患者产生Ⅲ级静脉炎。

　　1)拔除留置针，予50% 硫酸镁浸湿无菌纱布敷于肿胀及发红部位，避开针眼方位；喜辽妥软膏涂擦条索状静脉，Q6h，举高肢体，经处理2天后打针部位消肿，但仍触及2*2cm 条索状硬结，接着运用喜辽妥涂擦及按摩。

　　2)替换穿刺部位为右侧前臂静脉，运用胺碘酮的一起在穿刺处上方5cm处喜辽妥软膏涂擦Q8h ，干涉性防备，直至停药。

　　4.护理结局：左手背穿刺处条索状硬结改进至0.8cm*0.7cm，右前臂静脉穿刺处打针胺碘酮后未呈现静脉炎，护理办法有用。

　　l选用50%硫酸镁湿敷能对细胞活动产生压按捺，使神经激动传到减慢，神经末梢敏感性下降，然后添加部分血管的缩短力，削减部分渗出，使痛苦减轻，对炎症的分散产生操控，然后有用改进红肿热痛症状。

　　l喜辽妥软膏以多磺酸黏多糖为主要成分，可以在皮肤中敏捷穿过，对安排中透明质酸酶活性与蛋白质分化酶活性产生按捺，加快血肿与水肿吸收，并促进部分的血液循环，对受损安排影响并再生，发挥促进创伤愈合与抗炎抗渗出效果。

　　1)药物要素：与药物PH值，药物成分，药物浓度及用药时长有密切关系。药物原液和稀释液（5%葡萄糖溶液）ｐH值均较低，搅扰血管内膜的正常机能和代谢，易损害血管内皮细胞引起静脉炎；胺碘酮的主要成分是碘，对血管的影响大，在输注时可构成针状晶体黏附在静脉内膜上，影响软弱的内皮，导致毛细血管或静脉痉挛，添加血管脆性，致管腔显着变小，易构成条索状静脉；胺碘酮与生理盐水或其他药物在同一导管中混合，结晶的危险就会添加，易诱发静脉炎；胺碘酮用药浓度及给药时长与静脉炎的产生呈正相关，浓度越高，静脉炎产生率越高。

　　2)患者要素：高龄或疾病自身易静脉瓣功用减退，管腔变窄，血流淤滞，静脉内压增高，液体简略渗出血管外引发静脉炎。肢体活动受限或患者对药物常识了解缺乏，或输注药物时不合作均添加了静脉炎的产生危险。

　　3)护理要素：穿刺技术问题致针头斜面未彻底刺入血管，针尖紧贴血管壁；固定不妥，致留置针头移位、脱出或穿出血管致药物外溢；血管及输液东西挑选不妥，或在输注时未独自输液管道输注，与其他药物运用同一静脉输注也添加静脉炎的产生；护理对药物引发的静脉炎不行注重，未及时回应或处理患者的主诉，患者穿刺部位呈现红肿、痛苦等症状未当即处理；进行静脉穿刺未按无菌操作规程，拔针后未按要求按压穿刺部位，药液沿血管壁针道渗出到皮下引起静脉炎。

　　4)办理要素：指引未及时来更新，科室护理指引不全面或未拟定相关指引，不能辅导护理展开临床实践；对新护理、轮转护理，未及时安排相关训练，护理防备盐酸胺碘酮打针液引发静脉炎的护理标准把握缺乏，不能有用执行防备办法。

　　4)做好患者健康教育，辅导患者有任何静脉炎的体征和症状（包含痛苦、压痛、红斑、肿胀、化脓、条索等）当即告诉护理，及时处理。

　　对胺碘酮所造成的静脉炎患者施行硫酸镁与喜辽妥软膏联合医治，简略易操作，治好时刻缩短，可在临床推行及运用。但在临床中应及时寻觅产生静脉炎的原因，施行预见性护理，从而下降经外周静脉输注胺碘酮相关静脉炎产生率。

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