头 10 分钟给药 150 mg(15 mg/min):3 mL 盐酸胺碘酮打针液(150 mg)于 100 mL 葡萄糖溶液(浓度 = 1.5 mg/mL)中,滴注 10 分钟。
随后 6 h 给药 360 mg(1 mg/min):18 mL 盐酸胺碘酮打针液(900 mg)于 500 mL 葡萄糖溶液(浓度 = 1.5 mg/mL)中。
,保持滴注速度 0.5 mg/min(720 mg/24 h),浓度在 1 ~ 6 mg/mL(盐酸胺碘酮打针液浓度超越 2 mg/mL,需经过中心静脉导管给药),需继续滴注。
当产生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加盐酸胺碘酮打针液 150 mg,溶于 100 mL 的葡萄糖溶液给药。需 10 min 给药以削减低血压的产生。保持滴注的速度能增加以有用按捺心律异常。
第一个 24 h 的剂量可以精确的经过患者个体化给药。但是,在临床对照研讨中,每日均匀剂量在 2100 mg 以上,与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超越 30 mg/min。
盐酸胺碘酮打针液应尽或许经过中心静脉导管滴注。盐酸胺碘酮打针液于 5% 葡萄糖溶液中,浓度超越 3 mg/mL 时,会增加外周静脉炎的产生,假设浓度在 2.5 mg/mL 以下,呈现上面叙述的情况较少。
所以如需静脉滴注超越 1 小时的,盐酸胺碘酮打针液浓度不该超越 2 mg/mL,除非运用中心静脉导管。
依据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的运用情况,若可以马上取得,则引荐运用中心静脉导管;不然,运用最大的外周静脉并以最高的流速经过外周静脉途径给药。
初始静脉打针给药剂量为 300 mg(或 5 mg/kg),稀释于 20 mL 的 5% 葡萄糖溶液中并快速打针。
假设室颤继续存在,需考虑静脉途径追加 150 mg(或 2.5 mg/kg)。打针器内不得增加其他任何药品。
• 静脉推注禁用于低血压、严峻呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭(或许会引起病情恶化);
其他药物:砷化合物、苄普地尔、西沙必利、西酞普兰、依他普仑、二苯马尼、静注多拉司琼、多潘立酮、决奈达隆、静注红霉素、左氧氟沙星、甲喹吩嗪、咪唑斯汀、莫西沙星、普卢卡必利、静注螺旋霉素、静注长春胺;
这些禁忌证不适用于胺碘酮用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏急诊医治。
2. 应当对 QT 间期进行监测, 假设渐渐的呈现「顶级扭转型室性心动过速」, 不得运用抗心律异常药物(应给予心室起搏, 可静脉给予镁剂)。
3. 因为存在血流动力学危险(重度低血压、循环衰竭),一般不引荐静脉打针,优先选用静脉滴注。
4. 静脉打针仅用于体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏等紧急情况下,且应在继续监护(心电图、血压)下运用,引荐在重症监护室中运用。
5. 剂量约为 5 mg/kg 体重。除体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏外,胺碘酮的打针时刻应至少超越 3 分钟。第一次打针后的 15 分钟内不行重复进行静脉打针,即便随后剂量仅为 1 安瓿(会形成不行逆衰竭)。
6. 同一打针器中不行混入其他制剂。如胺碘酮需继续给药,应经过静脉滴注方法。